Memoria 2007

 

Es Servicio de Medicina Intensiva consta de 26 camas; 9 de  ellas dedicadas a  pacientes politrau- matizados y neurocríticos; 14 a pacientes polivalentes y 3 a post-operatorios programados con una gestión y funcionamiento específicos (funcionamiento de lunes a viernes y  limitación de  la  estancia) enca-minados a  garantizar la  disponibilidad de  camas para atender la  demanda  quirúrgica. Con respecto  a la  actividad de años anteriores el hecho más significativo ha sido  la  repercusión que ha  tenido en la UCI la  apertura  en el hospital  de  una unidad de  cuidados  coronarios a cargo  del servicio de  Cardiología. Esto ha condicionado el que han

 
dejado  de  ingresar en UCI unos 230 pacientes y, como consecuencia,  se ha  producido un aumento de la complejidad global de  los  pacientes ingresados, con repercusiones en  la  estancia media y  en  el porcentaje  de mortalidad, cifras  éstas que se mantienen  similares a las de  años  anteriores si se comparan con el grupo  de  pacientes no coronarios.
Otro hecho  relevante ha  sido el  cierre de 7 camas durante  los meses de julio, agosto y septiembre lo  que ha  determinado  que  el número de  camas operativas ha sido, en realidad de 24,23 camas.

PERSONAL

    1
     

    Jefe de Servicio

    4
     

    Jefes de Sección

    11
     

    Médicos Adjuntos

    2
     

    Médicos contratados para guardias

    2
     

    Médico residente de 5º año

    1
     

    Médicos residentes de 4º año

    2
     

    Médico residente de 3º año

    2
     

    Médicos residentes de 2º año

    2
     

    Médicos residentes de 1º año.

    1
     

    Supervisora de enfermería

    59
     

    Enfermeras

    46
     

    Auxiliares de enfermería

    12
     

    Celadores

    1
     

    Administrativa

    2
     

    Limpiadoras

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

  Ingresos 1056

Motivos de Ingreso

     
    Núm.
    %
    Cardiopatía isquémica
    17
    1,60
    Insuficiencia cardiaca
    6
    0,56
    Arritmia
    77
    7,29
    Insuficiencia Respiratoria
    115
    10,89
    Sepsis
    48
    4,54
    Shock
    27
    2,55
    Traumatismo
    121
    11,45
    Postoperatorio
    372
    35,22
    Coma
    134
    12,68
    Trastorno del medio interno
    6
    0,56
    Intoxicación
    12
    1,13
    Disfunción de Marcapasos
    42
    3,97
    Pancreatitis
    13
    1,23
    PCR
    29
    2,74
    Disección aórtica
    5
    0,47
    Crisis Hipertensiva
    4
    0,37
    Donante de órganos
    5
    0,47
    Monitorización
    13
    1,09

Procedencia

    Urgencias
    401
    37,97%
    Hospitalización
    152
    14,39%
    Otro Hospital
    85
    8,04%
    Otra UCI
    12
    1,13%
    Quirofano de urgencia
    102
    9,65%
    Quirofano programado
    304
    28,78%

Servicios relacionados

    Cardiologia
    171
    Medicina Interna
    104
    Otras Médicas
    88
    Cirugía General
    231
    Neurocirugía
    316
    Cirugía Vascular
    60
    Otras cirugías
    72
    Radiología Neurológica
    12
    Otros
    2

 Técnicas

    Pacientes en Ventilación Mecánica<96 h
    365
    Pacientes en Ventilación Mecánica>96 h.
    168
    Ventilación no invasiva
    68
    Horas de ventilación mecánica
    104930
    Traqueotomías
    48
    Catéteres de Swan-Ganz
    38
    Hemofiltración/Hemodiálisis
    43
    Monitorización de PIC
    74
    Cateter epidural
    53
    Drenaje torácico
    59
    Transfusiones
    145
    TAC
    276
    RMN
    22
    Nutrición parenteral
    131
    Nutrición enteral
    376
    Marcapasos
    Temporales
    65
    Definitivos (Primer implante)
    55
    Definitivos (Recambio)
    42
    Consultas de Marcapasos
    1100

Indicadores

    Estancia media
    6,32 días
    Estancias generadas
    6686
    Estancias disponibles
    9286
    Índice de ocupación
    72 %
    NEMS
    32,85
    Mortalidad
    18,3 %
    Gasto en Farmacia (Total)
    926.915€
    -12,5%
      Antibioticos
    234.900€
    -21,9%
      Sedantes
    49.730€
    -24,4%
      Xigris
    121.912€
    +94,9%

 

Unidad de Criticos Postquirúrgicos (UCPQ)

  Ingresos
304

Hubo 7 suspensiones de actos quirúrgicos programados por falta de camas en la UCI y UCPQ, 4 de ellos en viernes.

Estancias

    < 24 Horas
    21
    6,9%%
    24 horas
    228
    75,0%
    48 horas
    33
    10,8%
    72 horas
    10
    3,3%
    > 72 horas
    12
    3,9%

Pasaron a UCI general 12 enfermos

  Mortalidad
9
2,96%

Servicios de procedencia

    Cirugía General
    130
    Neurocirugía
    100
    Maxilo Facial
    14
    Cirugía Vascular
    32
    Urología
    7
    Radiología Neurológica
    12
    ORL
    4
    Traumatología
    3
    Otros 2

Transplantes

La coordinación hospitalaria de transplantes recae en un Médico del  Servicio y en este proceso  se implican diversos Médicos y Enfermeras de la UCI. En relación con este compromiso, la  detección y el mantenimiento de los posibles donantes generan una actividad  específica del  Servicio que ha conducido  a los  siguientes  resultados: 

    Muertes encefálicas
    36
    Donaciones efectivas
    22
    Negativas familiares
    6
    Relación negativas/entrevistas
    18,2 %
    Órganos extraidos  
      Corazón
    2
      Pulmón
    3
      Hígado
    19
      Riñón
    38
    Tejidos  
      Córnea
    24
      Hueso
    1

Personal del Servicio (Médico y  de  Enfermería) ha  participado en el programa de difusión y concienciación desarrollado por la Coordinación Regional  de  Transplantes con 139 charlas en centros  de  enseñanza para alumnos de  3º y 4º de ESO y 1º de bachillerato  y en el stand de información instalado en  la  Feria Regional de  Artesanía (FARCAMA)

SESIONES CLÍNICAS

En el Servicio se realizan sesiones de tres tipos: Presentación de temas preparados por los residentes, tanto de la propia especialidad como rotantes; sesiones bibliográficas, y sesiones clínicas sobre pacientes que están o han estado ingresados en UVI, algunas de ellas con la participación del servicio de Anatomía Patológica con carácter de Sesión Anatomo-Clínica.

Todas ellas están tutorizadas por un Médico de plantilla de la UCI. Con carácter general, de la organización de las primeras se encarga el tutor de residentes Dr. Luis Marina, de las sesiones bibliográficas el Dr. Gonzalo Hernández y de las sesiones clínicas la Dra. Mª José Sánchez Carretero.

Las sesiones llevadas a cabo a lo largo de 2007 han sido:

  • Controversia: Pro y Contra la Calcitonina como marcador  de  sepsis. Dra.  Victoria Hortigüela (R3) (Pro); Dr. Fabio Grill (Contra). 17 de  enero.
  • Sesión clínica. Manejo del body-packer (Portador de bolas de cocaína en el intestino). Dra. Pilar López Reina. 25 de enero.
  • Caso Anatomoclínico. TBC crónica, diseminada en paciente con HIV. Dra. Ana Raigal (R5); Dr. Luis Marina. 30 de enero.
  • Ventilación Mecánica  no Invasiva  en SDRA. Dr. Gonzalo Hernández. 2 de febrero.
  • CMBD de UCI 2006. Análisis de datos del FICHAGEN de la UCI. Dr. Rafael Barrientos. 7 de febrero.
  • Sesión  Bibliográfica: NEJM Medidas para la reducción de infecciones por catéter. Dra.  Pilar López Reina. 8 de  febrero.
  • Controversia: ¿Deben  tratarse las bacteriemias  por estafilococo coagulasa negativo en los pacientes críticos? Dra. Mª José Pérez Pedrero (Pro); Dr. Fabio Grill (Contra). 13 de febrero.
  • Caso  Clínico: Shock Obstructivo por Taponamiento Cardiaco. Dra. Irene  Valverde (Res. Card.); Dra. Mª José Sánchez Carretero. 15 de febrero.
  • Presentación del Estudio Observacional sobre Prevalencia de Incidentes y Acontecimientos Adversos en los Servicios de Medicina Intensiva (Propuesto por el Grupo de Trabajo de Planificación, Organización y Gestión de la SEMICYUC). Dra. Mª José Pérez Pedrero. 21 de febrero.
  • Sesión  anatomo-clínica: Muerte  súbita  en  un paciente neurocrítico Dra. Rocío  Zaragoza (R4). 27 de  febrero.
  • Presentación del  estudio observacional Marcadores Inflamatorios y Microbiológicos de  Evolución de  la  Neumonía. Dr.  Fabio Grill. 28 de  febrero.
  • Presentación de datos de ENVIN 2006 (1ª parte). Dr. Ismael López de Toro. 1 de marzo.
  • Caso clínico Patología traumática de aorta. Dra. Ana Raigal (R5); Dr. Álvaro Alonso. 6 de marzo.
  • Tema Miocardiopatía de Takotsubo. Dra. Ana Pedrosa (R2); Dr. Luis Marina. 7 de marzo.
  • Caso  Clínico Mujer con Politraumatismo por precipitación. Dra. Victoria Hortigüela (R3); Dra. Mª José Sánchez Carretero. 13 de  marzo.
  • Presentación de los datos de ENVIN 2005. (2ª parte) Dr. Ismael López de Toro.
  • Incidencia de la Bacteriemia Relacionada con Catéter en nuestra UCI (Desarrollo de los datos de ENVIN). Dra. Pilar López Reina. 14 de marzo.
  • Revisión. Monitorización de  antimicrobianos  en  el  paciente  crítico. Dr. Fabio Grill. 22 de  marzo.
  • Sesión anatomo-clínica Muerte por encefalopatía amónica. Alteraciones del ciclo de la urea. Dra. Victoria Hortigüela (R3); Dr. Alfonso Velasco. 27 de marzo.
  • Tigeciclina”. Presentación del fármaco. Dra. Rocío Zaragoza (R4); Dra. Mª Mar Cruz. 30 de marzo.
  • Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática. Revisión y debate para un protocolo. Dra. Mª José Sánchez Carretero. 9 de abril.
  • Hemorragia en el Paciente Quirúrgico. Factor VII activado recombinante. Dra. Lorena Calvo Frutos (Res. Anest.); Dr. Luis Marina. 10 de abril.
  • Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica. Dra. Mª Ángeles Arrese. 17 de abril.
  • Sesión bibliográfica: Concepto de Lund en el tratamiento del traumatismo craneoencefálico. Dra. Victoria Hortigüela (R3); Dr. Gonzalo Hernández. 19 de abril.
  • Hipotermia Inducida en Lesión Cerebral Anóxica. Dr. José Manuel Fernández Blanco (R4); Dr. Alfonso Velasco. 20 de abril.
  • Sesión anatomoclínica: Mujer de 69 años con Pancreatitis aguda necro-hemorrágica. Dr. José Manuel Fernández (R4); Dra. Rocío Juárez (Anatomía Patológica). 24 de abril. Dr. L Marina.
  • Tema monográfico: Shock cardiogénico. Dr. Ramón Ortiz (R2); Dr. Luis Marina. 25 de abril.  
  • Conferencia de consenso en monitorización hemodinámica en el shock. Dra. Victoria Hortigüela (R3); Dr. Gonzalo Hernández. 26 de abril.
  • Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (II). Objetivos para el año 2007. Dra. Mª Ángeles Arrese. 3 de mayo.
  • Presentación  del e-Doc clínico de UVI (Informe/Fichagen). Dr.  Ángel  Ayensa; Dr. Rafael Barrientos; Dr. Luis Marina. 8 de mayo.
  • Brote de Acinetobacter en la UCI. Medidas a tomar. Dra. Enriqueta Muñoz Platón (Medicina Preventiva); Dra. Mª Ángeles Arrese. 9 de mayo.
  • Caso clínico: Fallo hepático fulminante. Dr. José Manuel Fernández (R4); Dra. Mª José Sánchez Carretero. 15 de mayo.
  • Tema monográfico: Fisiopatología de la Isquemia Cerebral. Dr. Marcelino Sánchez Casado. 16 de mayo.
  • Presentación del Estudio de Infecciones Relacionadas con Drenaje Ventricular Externo (SEMICYUC). Dra. Pilar López; Dr. Ismael López de Toro; Dra. Mª Ángeles Arrese. 17 de mayo.
  • Caso Clínico: Insuficiencia Respiratoria Aguda en Transplante Renal. Dra. Marta Romero (R2 de Nefrología); Dra. Mª José Sánchez Carretero. 18 de mayo.
  • Presentación de la Base de Datos Microbiológica. Dr. Luis Marina; Dr. Marcelino Sánchez Casado. 22 de mayo.
  • Sesión bibliográfica: Methilprednisolone infusión in Early Severe ARDS. Results of a Randomized Controlled Trial. Chest, 131/4. Dra. Pilar Sánchez Rodríguez. 23 de mayo.
  • Ecocardiografía en el paciente crítico. Dra. Irene Valverde (R3 de Cardiología). 25 de mayo.
  • Caso anatomo-clínico: Mujer con dolor lumbar agudo y shock. Dra. Ana Raigal (R5) y Dr. Francisco Javier Manzanares (R3 de Anatomía Patológica). 29 de mayo.
  • Tema: Aspergilosis invasiva en el  paciente crítico: Diagnóstico  y tratamiento. Dra. Victoria Hortigüela; Dr. Ismael López de Toro. 12 de junio.
  • Declaración de voluntades anticipadas en Castilla La Mancha. Dra. Mª José Sánchez Carretero. 19 de junio.
  • Sesión anatomo-clínica: Muerte encefálica en el contexto de un shock séptico. Dra. Victoria Hortigüela (R3); Dr. Luis Marina. 26 de junio.
  • Sesión anatomo-clínica: Status  epiléptico. Dra. Ana Pedrosa (R3 UVI); Dra. Ana Teijeira (R3 Electroneurofisiología); Dr. Gonzalo Romero (R1 AP). 25 de  septiembre.
  • Tema: Endocarditis infecciosa. Dr. Ramón Ortiz (R3 UVI); Dr. Luis Marina. 27 de septiembre.
  • Tema: Diferencias en el metabolismo cerebral y manejo terapéutico entre el Traumatismo Craneoencefálico puro y el asociado a otras lesiones. Dra. Victoria Hortigüela (R4 UVI) (Trabajo para la suficiencia investigadora). Tutores: Dr. M Sánchez Casado; Dr. L Marina. 8 de octubre.
  • Caso clínico: Disfunción  miocárdica en la Sepsis grave y el Shock Séptico. Dr. Ramón  Ortiz (R3 UCI). 15 de octubre.
  • Tema: Hiponatremia en UCI. A propósito  de  un caso. Dra. Victoria Hortigüela (R3 UCI); Dra. Mª José Sánchez Carretero. 22 de octubre.
  • Sesión bibliográfica: Eritropoyetina en el enfermo crítico. NEJM. Dra. A Pedrosa (R3 UCI); Dr. G Hernández. 25 de octubre. 
  • Tema: Aplicaciones del Ecodoppler transcraneal en UCI. Dra. Ana Pedrosa (R3 UCI); Dra. Mª José Sánchez Carretero. 26 de octubre.
  • Tema: Síndrome vasculítico en el enfermo crítico. Dra. M Salas (R3 MI); Dr. L Marina. 29 de octubre.
  • Sesión anatomo-clínica: Paciente con insuficiencia respiratoria aguda y fracaso renal. Dr. R Ortiz (R3 UCI); Dr. L Marina. 30 de octubre.
  • Caso clínico: Crisis epiléptica en posparto. Dra. M Díaz Sotero (R3 MI); Dra. P López Reina. 6 de noviembre.
  • Tema: El helio como soporte terapéutico en la exacerbación de la EPOC (trabajo de suficiencia investigadora) Dr. JM Fernández Blanco (R5 UVI). Tutores: Dr. G Hernández y Dr. M Sánchez Casado. 7 de noviembre.
  • Caso clínico: Meningitis postraumática o posquirúrgica. Dra. V Hortigüela (R4 UVI); Dr. L Marina. 8 de noviembre.
  • Revisión: STENTS coronarios y cirugía no cardiaca: A propósito de un caso. Dra. S Bartolomé. (R3 Cardio); Dr. L Marina. 9 de noviembre.
  • Sesión anatomo-clínica: “Sepsis y hepatopatía crónica”. Dra. Rocío Zaragoza (R5 UVI); Dr. Francisco Javier Manzanares (R3 de Anatomía Patológica). Dr. Luis Marina. 27 de noviembre.       
  • Sesión anatomo-clínica: “Mujer con obesidad mórbida y shock séptico”. Dr. JM Fernández Blanco (R5 UVI); Dra. R Juárez (R2 Anatomía Patológica); Dr. L Marina. 18 de diciembre.
  • Sesión bibliográfica: “Uso de estatinas en la Hemorragia Subaracnoidea”. Dra. A Pedrosa; Dr. L Marina; Dra. MJ Sánchez Carretero. 19 de diciembre. Revisión: “Delirio del enfermo crítico”. Dr. F Muñoz (R2 Neurología); Dr. L Marina. 21 de diciembre.

 ACTIVIDAD DOCENTE

Siguiendo el plan que se inició en el año 1998, desde el Servicio de Medicina Intensiva se imparte formación sobre soporte vital en sus distintos niveles y dirigido a todos los rangos de personal tanto del CHT como de los nuevos CEDT abiertos en la provincia así como, en colaboración con la Unidad Docente de Atención Primaria del Área de Salud de Toledo, a los Médicos y Enfermeros de los Centros de Salud.

Curso de Urgencias y emergencias

  • Centro  de  Salud de  Toledo. 5 a 8 de febrero.

Soporte Vital con DEA (8 horas):

  • 3 de mayo: CEDT de Illescas.
  • EDT de Ocaña. 26 de enero.
  • CHT (Plan de RCP hospitalaria). 19 y 20 de febrero.
  • CHT (Plan de RCP hospitalaria). 21 y 22 de febrero.
  • CHT (Matronas). 5 y 6 de marzo.
  • CDT de Illescas. 16 y 17 de abril.
  • CDT de Ocaña. 18 y 19 de abril.
  • CHT (Plan de RCP hospitalaria). 7 y 8 de mayo.
  • CHT (Plan de RCP hospitalaria). 9 y 10 de mayo.
  • Hospital Nacional de Parapléjicos. 14 y 15 de mayo.
  • CHT (Residentes de 1º). 2 y 3 de julio.
  • CHT (Residentes de 1º). 4 y 5 de julio.
  • Centro  de Salud de  Torrijos. 22 y 23 de  octubre.
  • Centro  de Salud de Menasalbas. 24 y 25 de octubre.
  • Centro  de Salud de Mora. 19 y 20 de noviembre.
  • CHT (Plan de RCP hospitalaria). 21 y 22 de noviembre

Soporte Vital Avanzado (25 horas)

  • CHT. 8 a 12 de  enero.
  • CHT. 19 a 23 de marzo.
  • CHT. 23 a 27 de abril.
  • Atención Primaria. 14 a 18 de mayo.
  • Hospital Nacional de Parapléjicos. 21 a 25 de mayo.
  • CHT. 15 a 19 de octubre.

Atención inicial al paciente traumatizado (25 horas)

  • CHT. 1 a 5 de octubre

En estas actividades formativas han participado un total de 452 alumnos

Presentación del Plan de RCP Hospitalaria: Dra. Mª José Pérez  Pedrero.

  • Enfermeras del CEDT de  Toledo. 2 de febrero.
  • Enfermeras del CEDT de  Toledo. 9 de febrero.
  • Hospital Virgen del Valle. 17 de mayoCHT. 19 a 23 de marzo.

ASISTENCIA A CURSOS Y CONGRESOS

  • II Curso Internacional de Coordinación de Transplantes. Granada, febrero de 2007. Dr. Gonzalo Hernández.
  • Curso sobre ecocardiografía en el paciente crítico, reanimación y quirófano. Hospital Vall de Hebron. Barcelona, marzo de 2007. Dr. Luis Marina y Dra. Ana Raigal (R5).
  • Donación a corazón parado. Hospital Clínico de San Carlos;  Madrid, marzo de 2007. Dr. José Mª Díaz.
  • XVI Curso sobre Proceso de Donación de Órganos y Tejidos”. Alicante, Marzo de 2007. Dr. Alfonso Velasco.
  • 27 th Internacional Symposium on Care and Emergency Medicine. Bruselas, marzo de 2007. Dra. Pilar Sánchez Rodríguez.
  • XVII Congreso Europeo de Enfermedades Infecciosas.  Munich, marzo de 2007. Dra. Mª José Pérez Pedrero y Dr. Fabio Grill.
  • IV Jornadas de Infección en el Paciente Crítico. Presentación del ENVIN 2006. Sevilla, abril de 2007. Dr. Ismael López de Toro; Dra. Pilar López Reina.
  • 12 th. Internacional Conference of Mechanical Ventilation. Sevilla, abril de 2007. Dr. Fabio Grill; Dra. Ana Raigal Caño. 
  • VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007: Dra. María José Sánchez Carretero; Dr. Marcelino Sánchez Casado; Dr. Luis Marina Martínez; Dra. Victoria Hortigüela (R3); Dra. Ana Pedrosa (R2); Dr. Ramón Ortiz (R2). Enfermeros: Carlos Navarrete; José Ángel Jiménez; Cristina Gutiérrez; Vanesa López; Adriana Pinilla; Raquel Carbonell; Elena Ejido y Marina Sánchez.
  • Jornadas sobre Infecciones en Medicina Intensiva. Lloret de Mar, abril de 2007. Dra. Mª Ángeles Arrese y Dra. Mª Mar Cruz.
  • XII Reunión Nacional de la SEIM. La Coruña,  mayo  de 2007. Dra.  Mª José Pérez Pedrero; Dr. Fabio Grill.
  • XXII Reunión Nacional de  Coordinadores de Transplantes. Palma de Mallorca, mayo de 2007. Dr. José Mª Díaz Borrego y Dra. Mª José Sánchez Carretero.
  • VI Foro de Infecciones en el Paciente Crítico (GTEI de la SEMICYUC). Madrid, mayo de 2007. Dra. Pilar López Reina; Dr. Ismael López de Toro.
  • XLII Congreso Nacional de  la SEMICYUC. Madrid, junio  de 2007: Dr. Rafael Barrientos; Dra. Mª José Pérez Pedrero; Dr. Alfonso Velasco; Dr.  Marcelino Sánchez; Dr. Ismael  López de  Toro; Dra. Pilar López Reina; Dra. Pilar Sánchez; Dr. Luis Marina; Dra. Ana Raigal (R5); Dr. José Manuel Fernández; Dra. Victoria Hortigüela.
  • “Curso  sobre recursos bibliográficos en  Internet para Intensivistas”. Madrid, junio  de  2007. Dra. Ana  Raigal Caño (R5).
  • Avances en técnicas de comunicación aplicadas a la  donación y  el transplante de  órganos. Sevilla, junio de 2007. Dra. Ana Raigal Caño (R5).
  • Curso de Instructores de RCP. Albacete, junio de 2007. Dra. Victoria Hortigüela (R3). 
  • Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (American Society for Microbiology). Chicago, Septiembre  de 2007. Dra. Mª Ángeles Arrese Cosculluela.
  • VIII Jornadas de Depuración Extrarenal. Cáceres, septiembre de  2007. Dra. Mª Mar Cruz; Dra. Ana Raigal.
  • Curso: Proceso de donación y transplante de órganos y tejidos. Alcázar de San Juan, 0ctubre de 2007. Participación como docentes: Dr. MJ Sánchez Carretero; Dr. JM Díaz.
     
  • Curso: Proceso de donación y transplante de órganos y tejidos. Alcázar de San Juan, 0ctubre de 2007. Participación como alumnos: Dr. JM González Blanco y Dra. R Zaragoza.
  • XX European Society Intensive Care Medicine (ESICM). Berlín, octubre de 2007. Dr. G Hernández; Dr. M Sánchez Casado; Dr. A Velasco; Dra. A Raigal;
  • III Curso Nacional de Ventilación Mecánica Ventibarna 2007. Barcelona, noviembre de 2007. Dr. G Hernández; Dr. A Velasco; Dr. I López de Toro; Dra. P López Reina; Dra. P Sánchez; Dra. A Raigal.
  • XLIII Reunión del grupo de trabajo de enfermedades infecciosas de la SEMICYUC. Burgos, diciembre de 2007. Dra. MA Arrese; Dra. P López Reina; Dra. MJ Pérez Pedrero.

PUBLICACIONES, COMUNICACIONES, POSTERS Y PONENCIAS

Publicaciones

  • A Arrese (coord.) “Atención prehospitalaria a la  enfermedad  traumática”. Toledo, FISCAM, 2007. ISBN 978-84-7788-470-5 (220  pag.)
  • ML Martín; F Martínez; MM Cruz  “Inmovilización y movilización  de accidentados” En Atención prehospitalaria a la  enfermedad  traumática. MA Arrese (coord.). Toledo, FISCAM, 2007
  • JM Díaz Borrego; MJ Pérez Pedrero; MA Arrese. “Evaluación  primaria en la  enfermedad traumática” En Atención prehospitalaria a la  enfermedad  traumática. MA Arrese (coord.). Toledo, FISCAM, 2007
  • P López Reina; I López de Toro; JM Díaz Borrego “Estabilización prehospitalaria y  movilización” En Atención prehospitalaria a la  enfermedad  traumática. MA Arrese (coord.). Toledo, FISCAM, 2007
  • L Marina; MJ Sánchez Carretero; A Velasco “Evaluación  secundaria” En Atención prehospitalaria a la  enfermedad  traumática. MA Arrese (coord.). Toledo, FISCAM, 2007
  • MJ Sánchez Carretero; MJ Pérez Pedrero; I Salaverría “Triage” En Atención prehospitalaria a la  enfermedad  traumática. MA Arrese (coord.). Toledo, FISCAM, 2007
  • J Rubio; F Martínez; L Marina “Transporte sanitario” En Atención prehospitalaria a la  enfermedad  traumática. MA Arrese (coord.). Toledo, FISCAM, 2007
  • A Velasco; R Sánchez; P López Reina “Guía de recomendaciones en la atención  prehospitalaria avanzada a la  enfermedad  traumática” En Atención prehospitalaria a la  enfermedad  traumática. MA Arrese (coord.). Toledo, FISCAM, 2007
  • I Salaverría; MM Cruz; I López de  Toro “La asistencia prehospitalaria a pacientes politraumatizados en situaciones especiales” En Atención prehospitalaria a la  enfermedad  traumática. MA Arrese (coord.). Toledo, FISCAM, 2007
  • MA Arrese, MM Cruz, F Martínez “Atención prehospitalaria al paciente traumatizado”. En Manual de Soporte Vital  Avanzado en  Trauma. A. Canabal; N. Perales; P. Navarrete; JA Sánchez-Izquierdo. Barcelona, Elsevier Doyma, 2007.
  • MJ Sánchez Carretero; MM Cruz Acquaroni. “Parada Cardiorrespiratoria. RCP Instrumentalizada con DESA. Guía de Actuación en Atención Primaria”. Cuadernos de Formación Continuada. Nº 9, 44-53; 2007.
  • Hernández G, Fernández R, Luzon E. Et al. The early phase of the minute ventilation recovery curve predicts the extubation failure better than the minute ventilation recovery time. CHEST 2007; 131: 1315.
  • I Salaverría Garzón; MM Cruz Acquaroni; A Raigal Caño; A Alonso García; P Sánchez Rodríguez. Evaluación de un protocolo de perfusión continua de insulina en enfermos críticos. Med Intensiva. 2007; 31 (9): 485-90.

Trabajos para la suficiencia investigadora

  • Diferencias en el metabolismo cerebral y manejo terapéutico entre el Traumatismo Craneoencefálico puro y el asociado a otras lesiones. Dra. Victoria Hortigüela (R4 UVI). Tutores: Dr. M Sánchez Casado; Dr. L Marina.

  • El helio como soporte terapéutico en la exacerbación de la EPOC  Dr. JM Fernández Blanco (R5 UVI). Tutores: Dr. G Hernández y Dr. M Sánchez Casado.

Participación en trabajos multicéntricos.

  • Prevalencia de incidentes y  acontecimientos adversos en  los Servicios  de  Medicina  Intensiva. Trabajo  multicéntrico  promovido  por  el Grupo de  trabajo  de Planificación, Organización  y  Gestión de  la SEMICYUC. Dra. Mª José Pérez Pedrero y Adriana Pinilla (DUE).
  • Proyecto de Predicción de Ventilación Mecánica prolongada. Coordinado por Dr. José Manuel Añón (Hospital Virgen de la Luz, Cuenca). Dr. Luis Marina. (Iniciado  en 2006).

Ponencias, comunicaciones y posters

  • Conferencia: “Limitación del Esfuerzo Terapéutico”. Hospital Nacional de Parapléjicos, Dr. Ángel Ayensa, Toledo, 27 de febrero de  2007.

  • Ponencia: “Legislación y muerte encefálica”. En el Curso Nacional de Coordinadores de Transplantes sobre Proceso de Donación y Transplante de Órganos y Tejidos. Alicante, marzo de 2007. Dra. Mª José Sánchez Carretero.

  • Ponencia: “¿Qué publicamos los Intensivistas españoles?”. Dr. Marcelino Sánchez. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

  • Ponencia: “Donación en Castilla la Mancha: Presente y futuro”. Dra. Mª José Sánchez Carretero. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

  • Mesa Redonda de Trauma. Moderador Dr. Luis Marina. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

  • Póster: “Características de los donantes de Castilla La Mancha”. MJ Sánchez Carretero; JM Díaz Borrego. “XXII Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes” Palma de Mallorca, mayo de 2007.

  • Póster: “Divulgación de la donación de órganos y tejidos en la juventud de Castilla La Mancha”.MJ Sánchez Carretero; JM Díaz Borrego. “XXII Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes” Palma de Mallorca, mayo de 2007.

  • Póster: “Opinión sobre la donación de órganos y tejidos en  Castilla La Mancha”. MJ Sánchez Carretero; JM Díaz Borrego. “XXII Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes” Palma de Mallorca, mayo de 2007.

  • Póster: “Neuropatía óptica isquémica anterior en  el politraumatizado. Diagnóstico diferencial de midriasis bilateral arreactiva”. Hortigüela, V; Raigal, A; Fernández, JM; Zaragoza, R; Sánchez Carretero, MJ; Marina, L; López de  Toro, I; Sánchez, M. XLII Congreso Nacional  de  la  SEMICYUC. Madrid, Junio de 2007.

  • Póster: “Ecodopler transcraneal para el diagnóstico precoz de  la  hipertensión  intracraneal”. Hortigüela, V; Fernández Blanco, JM; Zaragoza, R; Ortiz Díaz de Miguel, R; Pedrosa, A. IX Jornadas Educacionales de Residentes de Medicina Intensiva (JEDUS). Madrid, octubre de  2007.

  • Póster: “Severe Traumatic Brain Injury with  Minimum Initial Radiologyc Expression”. Raigal, A; Hernández, G; Marina, L; Sánchez Casado, M. XX European Society Intensive Care Medicine (ESICM). Berlín, octubre de 2007.

  • Póster: “Tracheostomy decannulation before ICU discharge: An independent factor for hospital survival”. ; Hernández, G; Fernández, R; López Reina, P; López de Toro, I; Ramos, S; Del Olmo, A. XX European Society Intensive Care Medicine (ESICM). Berlín, octubre de 2007.

  • Póster: Double and triple antiplatelet therapy are equally effective before coronary intervention in non ST acute coronary syndrome. Dr. L Marina y otros. XX European Society Intensive Care Medicine (ESICM). Berlín, octubre de 2007.

PROTOCOLOS

Se ha implantado un protocolo de manejo de  la Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática, desarrollado y propuesto por  la  Dra. Mª José Sánchez Carretero.
Se ha creado un grupo de control de  infecciones en  la  UCI liderado por la Dra. Mª Ángeles Arrese que ha  actualizado y supervisa el  cumplimiento de los siguientes protocolos:

  • Prevención de  la sepsis por  catéter
  • Prevención  de  la neumonía  nosocomial
  • Protocolo  de  aislamientos de  contacto
  • Protocolo del  uso  de  antibióticos

PARTICIPACIÓN EN COMISIONES HOSPITALARIAS

Dr. Ángel Ayensa  
  Comisión de Transplantes del CHT  
Dr. Luis Marina  
  Comisión de Historias Clínicas (Secretario)  
  Comisión de Docencia (Vicepresidente)  
Dra. Mª José Pérez Pedrero  
  Comisión de Mortalidad (Presidenta)  
Dra. Mª Ángeles Arrese  
  Comisión de Infecciosas  
Dr. José Mª Díaz  
  Coordinador Hospitalario de Transplantes  
  Comisión de Transplantes del CHT  
Dra. Mª José Sánchez Carretero  
  Coordinadora Regional de Transplantes  
  Comisión de Transplantes del CHT  
Dr. Rafael Barrientos  
  Grupo de Sedación y Analgesia de la SEMICYUC  
  Grupo de Organización, Planificación y Gestión de la SEMICYUC  
Dr. Alfonso Velasco  
  Comisión de Nutrición  
Dr. Mario Rodríguez  
  Comisión de Biblioteca.  
Dra. Mª Mar Cruz,  
  Comisión de Farmacia  
    Coordinadora Regional del Plan Nacional de RCP de la SEMICYUC  
Dra. Victoria Hortigüela (R4)  
    Comisión hospitalaria de transplantes  
    Vocal de Médicos Residentes de la SOMIUCAM  
  Grupo de Bioética del CHT  
 

Otras actividades

Durante el año 2007 hemos propuesto al Servicio de Informática del CHT una serie de requerimientos sobre los que dicho Servicio ha desarrollado un modelo de e-doc clínico específico para la UCI, que integra la función de informe clínico de alta con la de base de datos para explotación de información sobre actividad y revisiones clínicas.
Así mismo se ha elaborado una página web de la UCI con alojamiento externo al CHT, que, además de una breve descripción del Servicio, contiene información sobre la historia, el personal que la integra, la cartera de servicios, información para familiares, la docencia y las memorias de actividad. Esta página puede visitarse en www.ucitoledo.es
Aunque ya está reseñado  en el  apartado de publicaciones, en el año  2007  se ha  publicado  el  libro Atención Prehospitalaria a la  Enfermedad  Traumática, cuyos autores son Médicos del  Servicio en  su mayoría, coordinados por la  Dra. Mª Ángeles Arrese y editado por la FISCAM
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ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

Ponencias, comunicaciones y posters

  • Comunicación de Enfermería: “Indicaciones de las técnicas continuas de  reemplazo renal”. Carlos Navarrete; José Ángel Jiménez; Cristina Gutiérrez; Sergio Zamora. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

  • Comunicación de  Enfermería: “Tipos  de  Aislamientos”. Vanesa López; Adriana Pinilla y Yolanda  Pintado. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

  • Comunicación de  Enfermería: “Investigación en Enfermería”. Raquel Carbonell; Francisco José Celada. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

  • Premio al mejor Póster en Enfermería: “Transporte intrahospitalario en UCI”. Elena Ejido; Marina Sánchez; Carlos Navarrete y Francisco José Celada. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

  • Póster de  Enfermería “Situación formativa  del  personal de enfermería en técnicas  continuas  de  reemplazo renal”. Cristina  Gutiérrez; Carlos  Navarrete; José Ángel  Jiménez; Sergio  Zamora y Natalia López. VIII Congreso Castellano Manchego y Extremeño de Medicina y Enfermería Intensiva y Crítica y Unidades Coronarias. Cuenca, Abril de 2007.

  • Póster de enfermería: Mejora de los cuidados enfermeros tras la protocolización en la manipulación del drenaje ventricular externo. Adriana Pinilla; Marina Sánchez; Yolanda Pintado; Francisco José Celada. XXV Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. Barcelona, octubre de 2007.

Asistencia a cursos

  • Curso de Soporte Vital Avanzado. Toledo, Enero de 2007. José María Pedroche Muñoz (enfermero), Miguel Ángel Ramos Torres (enfermero).

  • Curso de Habilidades de Comunicación: Atención al usuario/cliente. Enero 2007. Raquel Carbonell Zamora (enfermera), María Rosa Gómez Guadamillas (auxiliar).

  • Curso de Soporte Vital con Desfibrilador Semiautomático. Febrero 2007.Elena Egido Cañizares (enfermera), José Ángel Jiménez Jiménez (enfermero),  Lidia Moraleda Sánchez (enfermera).

  • Curso Teórico-práctico “Ergonomía y Ayudas Técnicas en la Movilización de Enfermos”. Marzo de 2007. Maria Carmen Fernández Rubio (auxiliar).

  • Curso de Habilidades de Comunicación: Atención al Usuario/Cliente. Marzo de 2007. Maria Carmen Fernández Rubio (auxiliar), Nuria Perea Villasante (auxiliar), María Jesús Rodrigo Asensio (auxiliar).

  • Curso de Soporte Vital Avanzado. Marzo de 2007. Gloria Ballesteros Perol (enfermera), Lidia Moraleda Sánchez (enfermera).

  • Curso de Control de Estrés en el Ámbito Sanitario. Marzo de 2007.
    María Rosario Sánchez Zorrilla (enfermera).

  • Curso de Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Servicio de UCI. Marzo-Abril de 2007. Estrella Checa Parrilla (enfermera), Jose Angel Jiménez Jiménez (enfermero), María Rosario Llamazares (enfermera), Lidia Moraleda Sánchez (enfermera), Carmen Morales García (enfermera), Äna María Sánchez Benito (enfermera), Elisa Vázquez Valverde (enfermera).

  • Curso de Control de Estrés en el  Ámbito Sanitario. Abril de 2007. Milagros Frias Rodríguez (auxiliar), María Rosa Gómez Guadañillas (auxiliar), Verónica Martín Alonso (enfermera), Miriam Sánchez Vicó (auxiliar), Laura Serrano Mohedano (auxiliar).

  • Curso de Prevención de Riesgos Laborales: Riesgos Biológicos. Abril de 2007. Maria Carmen Fernández Rubio (auxiliar), Miriam Sánchez Vicó (auxiliar).

  • Curso de Habilidades de Comunicación: Atención al Usuario/Cliente. Abril de 2007.Ángela Laguna Arellano (auxiliar).

  • Curso de Formación en Informática: Introducción a la Informática. Abril-Mayo de 2007.Ángela Laguna Arellano (auxiliar).

  • Curso de Soporte Vital Con Desfibrilador Semiautomático. Mayo de 2007.
    María Eugenia Félix Ramos (enfermera), Alma María Lázaro Arenas (enfermera), Salvador Torres Comiere (enfermero), Adriana Pinilla López (enfermera).

  • Curso de Control de Estrés en el Ámbito Sanitario. Mayo de 2007. Maria Carmen Díaz Rubio (auxiliar), Ana María Perez Guerrero (auxiliar).

  • Curso de Uso Adecuado de Guantes Sanitarios y Prevención de Alergia al Látex. Mayo de 2007. Carmen Morales García (enfermera).

  • Curso de Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Servicio de UCI. Mayo-Junio de 2007. Yolanda Bejerano González (enfermera), María José Carabaño Mariblanca (enfermera), Juan Pablo Tebar Morales (enfermero).

  • Curso Teorico-Práctico “Ergonomía y Ayudas Técnicas en la Movilización de Enfermos”. Junio de 2007. Milagros Frias Rodríguez (auxiliar).

  • Curso de Actualización de Conocimientos en el Servicio de UCI para Auxiliares de Enfermería. Junio de 2007. María Pilar Blanco Gómez (auxiliar), María Carmen Diaz Rubio (auxiliar), Esmeralda Diaz Vazquez (auxiliar), Teresa Fernández Gómez (auxiliar), Francisca García Crespo (auxiliar), María Rosario García Marín (auxiliar), María Antonia Gómez Gálvez (auxiliar), Herminia Gómez Moreno (auxiliar), Ana María Pérez Guerrero (auxiliar), Marisol Rodríguez Navas (auxiliar), Ana María Sánchez Fernández (auxiliar), Manuela Soto Álvarez (auxiliar).

  • Curso de Prevención de Riesgos Laborales en Personal Sanitario. Octubre de 2007. Yolanda Bejerano González (enfermera).

  • Curso de Uso Adecuado de Guantes Sanitarios y Prevención de Alergia al Látex. Octubre de 2007. María Carmen Polo Ortega (auxiliar).

  • Curso de Soporte Vital Avanzado. Octubre de 2007. María Eugenia Félix Ramos (enfermera).

  • Curso de Habilidades de Comunicación. Octubre de 2007. Verónica Martín Alonso (enfermera).

  • Curso de Control de Estrés en el Ámbito Hospitalario. Octubre de 2007. Natalia Aparicio Cobos (enfermera).

  • Curso de Prevención de Riesgos Laborales. Noviembre de 2007. María Eugenia Félix Ramos (enfermera), Verónica Martín Alonso (enfermera), Laura Serrano Mohedano (auxiliar).

  • Curso de Soporte Vital Con Desfibrilador Semiautomático. Noviembre de 2007. Patricia Jiménez Montero (enfermera), Verónica Martín Alonso (enfermera), Juan Pablo Tebar Morales (enfermero).

  • Curso de Habilidades de Comunicación. Noviembre de 2007. Milagros Frías Rodríguez (auxiliar), María Rosa Gómez Guadamillas (auxiliar).

  • Curso de Estrategias de Actuación Frente a los Efectos Adversos. Diciembre de 2007. Juan Pablo Tebar Morales (enfermero).

  • Curso de Medidas de Protección del Trabajador ante Enfermedades Vehiculadas por Virus no Sanguíneos. Diciembre de 2007.  María Rosa Gómez Guadamillas (auxiliar).

Actividad docente

  • Curso de Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Critico –UCI- (Módulo I, II y III) 2ª Edición. Marzo – Abril de 2007 (44 horas).
    Impartido por: Leticia Muñoz Manzana (enfermera); Fuensanta Sánchez Casas (enfermera); Carlos Navarrete Tejero (enfermero); María José Carranza Gómez (enfermera); Jesús Fernando Martín Díaz (enfermero); José María Pedroche Muñoz (enfermero);            María del Carmen del Álamo Monedero (enfermera); Dolores Mancheño Plata (enfermera); Silvia Mesa García (enfermera); Adriana Pinilla López (enfermera); María Rodríguez Villar (enfermera); Verónica Martín Alonso (enfermera); Elena Egido Cañizares (enfermera); Raquel Carbonell Gómez de Zamora (enfermera); Jose Ángel Jiménez Jiménez (enfermera); Natalia López Tordesillas (enfermera); Sergio Zamora Mesa (enfermero); Francisca Beltrán Díaz (enfermera); Paloma Partearroyo Fernández (enfermera);        Yolanda Pintado Juez (enfermera); Almudena Herrera Urbina (enfermera); Irene Illescas Jurado (enfermera); Cristina Gutiérrez Rodríguez (enfermera); Francisco José Celada Cajal (enfermero).

  • Curso de Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Servició de UCI (3ª Edición). Abril – Junio de 2007 (44 horas).
    Impartido por: Verónica Martín Alonso (enfermera);      Fuensanta Sánchez Casas (enfermera); Carlos Navarrete Tejero (enfermero); María José Carranza Gómez (enfermera); Jesús Fernando Martín Díaz (enfermero); Jose María Pedroche Muñoz (enfermero);            Dolores Mancheño Plata (enfermera); Silvia Mesa García (enfermera); María Rodríguez Villar (enfermera); Francisco José Celada Cajal (enfermero); Elena Egido Cañizares (enfermera); Leticia Muñoz Manzana (enfermera); Raquel Carbonell Gómez de Zamora (enfermera); Jose Ángel Jiménez Jiménez (enfermero); Natalia López Tordesillas (enfermera); Francisca Beltrán Díaz (enfermera); Yolanda Pintado Juez (enfermera); Cristina Gutiérrez Rodríguez (enfermera); Adriana Pinilla López (enfermera).

  • Curso de Actualización de Conocimientos en el Servicio de UCI para Auxiliares de Enfermería (1ª Edición). Junio de 2007 (25 horas).
    Impartido por: María Rosa Gómez Guadañillas (auxiliar); Milagros Frías Rodríguez (auxiliar); Vanesa Pilar López Serrano (enfermera); Yolanda Pintado Juez (enfermera); Natalia López Tordesillas (enfermera); Jose Ángel Jiménez Jiménez (enfermero); Raquel Carbonell Gómez de Zamora (enfermera); Leticia Muñoz Manzana (enfermera); Francisco José Celada Cajal (enfermero); Adriana Pinilla López (enfermera); María josé Carranza Gómez (enfermera); Carlos Navarrete Tejero (enfermero).

    Participación de todo el personal de enfermería del Servicio de UCI, en acciones formativas internas del año 2007, dirigido a Diplomados de enfermería demandantes de empleo en la bolsa de trabajo en la fecha en que se realice la propuesta formativa, con el curso teórico práctico de:
    Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Módulo I) 2ª edición. Marzo de 2007. Con una duración de 70 horas.
    Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Móculo II) 2ª edición. Marzo – Abril de 2007. Con una duración de 70 horas.
    Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Módulo III) 2ª edición. Abril de 2007. Con una duración de 70 horas.
    Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente crítico –UCI- (Módulo I). 3ª edición. Abril – Mayo de 2007. Con una duración de 70 horas.
    Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Módulo II). 3ª edición. Mayo de 2007. Con una duración de 70 horas.
    Actualización de Conocimientos de Enfermería en el Paciente Crítico –UCI- (Módulo III). 3ª edición. Mayo – Junio de 2007. Con una duración de 70 horas.